Evaluation of severity of acute urticaria by a new scale and analysis of risk factors for recurrence
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摘要: 目的 探索一种新型量表对急性荨麻疹病情严重程度的评分和探明复发的高危因素。方法 回顾2018年1月1日—2021年12月31日于重庆两江新区第一人民医院急诊部就诊的患者，根据皮肤面积、瘙痒程度及发病时间构成的新型量表对急性荨麻疹患者评分，采用不同的治疗方案，统计皮疹消退时间、皮疹复发时间间隔、复发率并分析复发高危因素。结果 1860例患者中，轻度患者129例，皮疹消退时间(14.06±1.44) h，皮疹复发时间间隔(42.00±4.58) h，复发率15.50%；中度患者541例，皮疹消退时间(14.15±1.46) h，皮疹复发时间间隔(36.64±8.27) h，复发率16.26%；重度患者1087例，皮疹消退时间(7.01±0.81) h，皮疹复发时间间隔(20.40±3.33) h，复发率9.19%；特重度患者103例，皮疹消退时间(15.20±2.17) h，皮疹复发时间间隔(18.00±4.52) h，复发率70.87%；患者病情复发的高危因素主要与病情严重程度、白细胞计数增高和C反应蛋白相关。结论 新型量表能够快速判断病情并能根据急性荨麻疹病情的评分采取不同的治疗策略；复发的主要因素包括病情严重程度、白细胞计数增高和C反应蛋白，建议感染重的患者加用抗生素治疗，降低复发率。Abstract: Objective Using a new scale to assess the severity of acute urticaria and identifing the risk factors of recurrence.Methods The patients with acute urticaria who came to the emergency department from January 1, 2018 to December 31, 2018 were enrolled. According to injured area, the score of itching degree and the time scale of onset, the patients were treated with different methods, and then the time of skin eruption disappearance, the interval of skin eruption recurrence, the recurrence rate and the high risk factors of were analyzed.Results Among the 1860 patients, 129 cases were mild, the time of skin eruption disappearance was(14.06±1.44) h, the time interval of skin eruption recurrence was(42.00±4.58) h, the recurrence rate was 15.50%; 541 cases were moderate, the time of skin eruption disappearance was(14.15±1.46) h, the time interval of skin eruption recurrence was(36.64±8.27) h, the recurrence rate was 16.26%; In 1087 patients with severe disease, the time of skin eruption disappearance was(7.01±0.81) h, the time interval of skin eruption recurrence was(20.40±3.33) h, the recurrence rate was 9.19%. In 103 patients with very severe disease, the time of skin eruption disappearance was(15.20±2.17) h, the time interval of skin eruption recurrence was(18.00±4.52) h, the recurrence rate was 70.87%. The risk factors of recurrence were mainly related to the severity of the disease, leukocytosis and C-reactive protein.Conclusion The new scale can quickly judge the condition of urticaria according to the score of acute urticaria and then different treatment strategies were adopted. The main factors of recurrence include the severity of the disease. It is recommended that patients with severe infection be treated with antibiotics to reduce the recurrence rate.
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Key words:
- acute urticaria /
- score /
- interval of eruption recurrence /
- high risk factors
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表 1 急性荨麻疹病情严重程度评分量表
皮疹面积 赋分 瘙痒程度 赋分 发病时间/h 赋分 小(< 10%) 1 无 1 >24 1 中(11%~30%) 2 轻度 2 6~24 2 大(31%~50%) 3 中度 3 2~6 3 特大(>50%) 4 重度 4 < 2 4 病情分级：特重度10~12分，重度7~9分，中度4~6分，轻度3分 
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表 2 性别年龄分布情况
年龄/岁 男/例 女/例 总数/例 构成比/% 10~19 46 63 109 5.86 20~29 274 460 734 39.46 30~39 250 354 604 32.47 40~49 101 87 188 10.12 50~59 47 92 139 7.47 60~69 21 36 57 3.06 70~79 8 13 21 1.13 >80 4 4 8 0.43 总数 751 1109 1860 100.00
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表 3 白细胞计数、中性粒细胞计数、血清CRP实验室检查结果
检查项目 例数 百分比/% 白细胞计数/(×109·L-1) 10.0~14.9 357 54.42 15.0~19.9 68 10.37 ≥20.0 31 4.73 中性粒细胞比例/% 80~90 368 56.10 >90 88 13.41 血清CRP/(mg·L-1) 10.0~99.9 310 47.26 100.0~199.9 96 14.63 ≥200.0 50 7.62
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表 4 急性荨麻疹患者评分分布情况
皮疹面积 例数 瘙痒程度 例数 发病时间/h 例数 小(< 10%) 129 无 670 >24 252 中(11%~30%) 368 轻度 652 6~24 450 大(31%~50%) 1260 中度 458 2~6 1080 特大(>50%) 103 重度 80 < 2 78 病情分级：特重度10~12分，重度7~9分，中度4~6分，轻度3分
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表 5 急性荨麻疹患者用药后皮疹消退时间、复发时间、复发率
严重程度 例数 皮疹消退时间/h 复发时间/h 复发率/% 轻度 129 14.06±1.44 42.00±4.58 15.50 中度 541 14.15±1.46 36.64±8.27 16.26 重度 1087 7.01±0.81 20.40±3.33 9.19 特重度 103 15.20±2.17 18.00±4.52 70.87
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