超声引导腋静脉穿刺置管术在急诊危重症中的应用体会

王霆, 奚培培, 张霞. 超声引导腋静脉穿刺置管术在急诊危重症中的应用体会[J]. 临床急诊杂志, 2021, 22(9): 627-630. doi: 10.13201/j.issn.1009-5918.2021.09.012
引用本文: 王霆, 奚培培, 张霞. 超声引导腋静脉穿刺置管术在急诊危重症中的应用体会[J]. 临床急诊杂志, 2021, 22(9): 627-630. doi: 10.13201/j.issn.1009-5918.2021.09.012
WANG Ting, XI Peipei, ZHANG Xia. Application of ultrasound-guided axillary venipuncture and catheterization in emergency critical patients[J]. J Clin Emerg, 2021, 22(9): 627-630. doi: 10.13201/j.issn.1009-5918.2021.09.012
Citation: WANG Ting, XI Peipei, ZHANG Xia. Application of ultrasound-guided axillary venipuncture and catheterization in emergency critical patients[J]. J Clin Emerg, 2021, 22(9): 627-630. doi: 10.13201/j.issn.1009-5918.2021.09.012

超声引导腋静脉穿刺置管术在急诊危重症中的应用体会

详细信息
    通讯作者: 王霆,E-mail:poorot2001@msn.com
  • 中图分类号: R459.7

Application of ultrasound-guided axillary venipuncture and catheterization in emergency critical patients

More Information
  • 目的:探索超声引导腋静脉穿刺置管术应用于急诊危重症的可行性和安全性并比较左右两侧腋静脉径路的异同。方法:进行前瞻性研究,以急诊重症监护室(EICU)收治并行超声引导腋静脉穿刺置管术者为研究对象,详细记录临床资料和穿刺置管资料。共56例患者纳入研究,按穿刺置管部位分为左侧腋静脉组(L组)和右侧腋静脉组(R组),对两组患者的数据进行统计学分析。结果:L组穿刺置管成功率(20/21,95.2%)和R组(35/35,100.0%)相比,差异无统计学意义(P>0.05)。L组并发症发生率(0/21,0.0%)和R组(1/35,2.9%)相比,差异无统计学意义(P>0.05)。L组和R组的解剖定位与超声定位相符的比例分别为66.7%和77.1%,差异无统计学意义(P>0.05)。L组导管内置长度[(18.76±1.45) cm]大于R组[(14.97±1.56)cm],差异有统计学意义(P<0.05)。L组导管头端到达恰当位置比例(17/20,85.0%)和R组(31/35,88.6%)相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:超声引导腋静脉穿刺置管术成功率高、安全性好,两侧腋静脉穿刺置管均适用于急诊危重症的抢救。
  • 加载中
  • [1]

    Nickalls RW.A new percutaneous infraclavicular approach to the axillary vein[J].Anaesthesia,1987,42(2):151-154.

    [2]

    王龙,郭继鸿.一种腋静脉穿刺体表定位及其临床应用[J].中华心律失常学杂志,2006,10(4):266.

    [3]

    卢军杰,崔晓岗,李楠.改良盲探腋静脉穿刺置管新法在急危重症患者中的应用[J].中华危重病急救医学,2014,26(11):839-840.

    [4]

    Yao M,Xiong W,Xu L,et al.A modified approach for ultrasound-guided axillary venipuncture in the infraclavicular area:A retrospective observational study[J].J Vasc Access,2019,20(6):630-635.

    [5]

    黄立权,邱添,刘孜卓,等.经腋静脉穿刺可减少中心静脉导管相关性血流感染的发生[J].中华急诊医学杂志,2019,28(10):1305-1308.

    [6]

    Czarnik T,Gawda R,Nowotarski J.Real-time,ultrasound-guided infraclavicular axillary vein cannulation for renal replacement therapy in the critical care unit-A prospective intervention study[J].J Crit Care.2015,30(3):624-628.

    [7]

    李从蕊,陈炼,夏喜斌,等.经外周静脉置入中心静脉导管头端定位相关解剖参数的CT研究[J].中华解剖与临床杂志,2016,21(4):315-319.

    [8]

    Saugel B,Scheeren T,Teboul JL.Ultrasound-guided central venous catheter placement:a structured review and recommendations for clinical practice[J].Crit Care,2017,21(1):225.

    [9]

    马多.深静脉置管患者导管相关性感染的危险因素分析[J].中国临床医生杂志,2019,47(3):307-310.

    [10]

    国家卫生健康委员会.血管导管相关感染预防与控制指南(2021版)[J].中国感染控制杂志,2021,20(4):387-388.

    [11]

    马为民,张欣,刘洋,等.超声引导下腋静脉穿刺置管——ICU患者血管通路的新选择[J].国际医药卫生导报,2020,26(17):2661-2664.

    [12]

    王啸.腋静脉穿刺的应用解剖学[J].四川解剖学杂志,2000,8(4):201-202.

    [13]

    Tufegdzic B,Khozenko A,Lee St John T,et al.Dynamic variation of the axillary veins due to intrathoracic pressure changes:A prospective sonographic study[J].J Vasc Access,2020,21(1):66-72.

    [14]

    Tsai YF,Ku YH,Chen SW,et al.Right-and left-subclavian vein port-a-cath systems:comparison of complications[J].Eur Surg Res,2012,49(2):66-72.

    [15]

    陈榴斌,李建国,蒋国旭.超声诊断腋静脉变异1例[J].中国医学影像技术,2009,25(12):2320-2320.

    [16]

    Fujii T,Yajima R,Yamaguchi S,et al.Double axillary vein:A case detected by CT[J].Int J Case Rep,2013,3(10):58-59.

  • 加载中
计量
  • 文章访问数:  114
  • PDF下载数:  67
  • 施引文献:  0
出版历程
收稿日期:  2021-06-16

目录