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摘要: 目的：提高对撤机成功拔除人工气道（包括经口、经鼻气管插管及气管切开导管，本文统称拔管）失败原因的认识。方法：对2008-01-2010-12我院ICU病房31例机械通气患者通过撤机试验后拔管失败的38例次患者其原因进行回顾性调查分析。结果：38例次拔管失败的原因有：气道保护能力、气道分泌物清除能力障碍23例次（60.5%）；呼吸肌功能因素6例次（15.8%）；气道部分阻塞、狭窄5例次（13.2%）；心功能不全3例次（7.9%）；鼻腔大出血1例次（2.6%）。结论：拔管失败的原因与撤机失败的原因不同。拔管失败的原因多见于患者气道保护能力差、不能咳痰或上气道梗阻，还有其他不可预见的因素，在通过撤机试验准备拔管前需仔细评估患者气道保护能力、气道分泌物清除能力、气道通畅情况及其他因素，以提高拔管成功率。
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